便血原因:引起便血的原因是多方面的,可以说凡是消化道的疾病都可以引起便血。便血分可见和不可见,不可见的便血一般称之为潜血阳性,可见的是人的肉眼能看见的,包括血的颜色和量、与大便是否相混合等。从便血的颜色和量又可以分出是上消化道出血或下消化道出血。上消化道包括食道、胃、十二指肠、胆道、胰腺等;下消化道是大肠和小肠。
上消化道出血,一般颜色比较深,发黑,并与大便相混,医学上称为柏油便。上消化道一般常见的出血部位有:食道静脉曲张出血,胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。血量有多有少。便血的特点是颜色发黑,因为红血球被消化液所破坏,如胃液、十二指肠液、胆汁、胰液等液体破坏、分解,变成了非血球的有机物质。它们再与被消化的食物相混,进入小肠及结肠被消化吸收。血与食物残渣相混成为大便,排出体外,这样的大使就成为黑色的了。
下消化道出血分为良性疾病出血和肿瘤性疾病引起的出血。它们引起的便血,从颜色和量上也不-样。肿瘤引起的便血,从颜色上看不是鲜红色,而是像果酱色,颜色较暗。这是因为瘤体组织较脆,易烂,易脱落。在食物残渣及大便通过时的阻力作用下,引起瘤体组织坏死、脱落,或与之相混,或敷于表面,一起排出体外。所以,血的颜色也不是鲜红色的。
良性疾患,包括内、外痔,肛裂,大肠息肉,肛瘘等,便血颜色也不完全一样。根据血的颜色及血量的多少也可以区分开。内痔出血量较多,显鲜红色,排便时出血,停止排便后出血一般也停止,并且敷在大便表面,或单独是血,肛门不疼痛。肚裂出血,呈鲜红色,但量较少,肛门疼痛,血敷在大便表面,或手纸上有血。大肠息肉引起的便血,一般看息肉长在哪个部位上,比较靠小肠,颜色就比较深一点,靠结肠就浅一点。结肠炎引起的便血一般为脓血便,量可多可少,颜色不鲜、较暗,敷在便表面,脓与血相混。肛瘘引起的便血,也是脓血使,但它是间断性的,不定期或定期发作,量可多可少,发作时或发作前有臀部、肛门内或肛旁疼痛感,也可以有发热,不能坐等症状。外痔只有在发生血栓后才可以引起出血,量不多,颜色可鲜可暗。
痔疮引起的出血常与粪便不相混,且血色鲜红,也可有便血、滴血、手纸上染有血迹等现象。但我们并不能根据这些情况就断言——便鲜血就是痔疮出血。
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